Typen und Aufbau
Herzschrittmacher, ICD, CRT-P, CRT-D ... diese Begriffe sorgen auch bei Klinikern, die jedoch nicht aus der Kardiologie kommen, durchaus für Irritation. Leider hat es die medizinische Literatur bisher nicht geschafft hier eine verständliche Ordnung zu schaffen.Begriffe
Herzschrittmacher ist der übergeordnete Begriff, der bereits definiert wurde.Bei ICD und CRT (sowohl mit dem Zusatz -P, als auch dem Zusatz -D) handelt es sich um spezielle Typen von Herzschrittmachern.
Die Frage, wie ein Gerät bezeichnet wird, hängt davon ab, in welchem Abschnitt des Herzens es stimuliert und welche Funktionen es ausübt.
Stimuliert ein Gerät nur das rechte Herz, ist es ein klassischer Herzschrittmacher.
Anmerkung: Im folgenden wird "Herzschrittmacher" verwendet, wenn alle Typen von Schrittmachern gemeint sind und klassischer Herzschrittmacher, wenn der hier beschriebene Typ gemeint ist.
Ist zusätzlich ein Defibrillator eingebaut, wird es als ICD (implantierbarer Cardio Defibrillator) bezeichnet.
Stimuliert ein Gerät beide Herzteile, wird es als CRT-P (Cardiac Resynchronization Therapy Pacemaker) bezeichnet, ist zusätzlich ein Defibrillator verbaut als CRT-D (Cardiac Resynchronization Therapy and Defibrillator).
Jeder Typ von Herzschrittmacher hat seine eigenen Indikationen.
Zur Übersicht:
| Nur rechte Herzseite | Beide Seiten | |
|---|---|---|
| Ohne Defibrillator | Klassischer Herzschrittmacher | CRT-P |
| Mit Defibrillator | ICD | CRT-D |
(Die Beschreibungen im Bild nutzen die gleichen Farben wie der Text in der Tabelle. In den folgenden Kapiteln wird die Farbkodierung beibehalten.)
Die Übersicht und das Bild können als pdf hier gedownloadet werden: Download Übersicht.
Aufbau
Allen gemeinsam ist der grundsätzliche Aufbau: Ein jeder Herzschrittmacher besteht aus ...- einem Aggregat, das eine Batterie und einen Impulsgenerator beinhaltet
- einer oder mehreren Sonden
Die folgenden Kapitel beschreiben die einzelnen Typen:
Klassicher Herzschrittmacher
ICD
CRT-P
CRT-D